重庆医保220和550的区别是待遇和报销比例不同。

1.550档比220档的待遇高。

2.550档比220档的报销比例也高。二档比一档缴费多330元，所以二挡参保住院报销比例比一档参保要高5个百分点。

注意的是，居民医保越晚参保越划不来。而学生可以根据当地政府的安排在就读学校参保缴费。