北京一老一小保险办理流程如下：

1、办理参保缴费手续。参保人携带户口簿、居民身份证、本人照片、开户银行账号等材料到户籍所在地或居住地社保所办理参保手续。

2、建立缴费银行账户。到与社保经办机构合作银行中任意一家银行的营业网点，开立个人结算账户(卡或存折)，并存入至少一个年度的医保费。

3、银行扣款、网上自助缴费。

(1)每月25-28日，银行会进行扣款。

(2)当月扣款不成功的，次月5日至20日之间，可通过“北京市社会保险网上申报服务平台”自助缴费。