小孩商业保险报销要根据所选的保险种类而定，如果选择的是费用型商业医疗保险，那么保险公司会根据保险条款来确定赔付的项目，在扣除免赔额以后，然后赔付实际所产生的合理医疗费用。

如果选择的是给付型商业医疗保险报销，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额。