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职工医疗保险能报多少钱?

我爱卡 2019-11-29 阅读量9710

不同城市的职工医疗保险报销规定不一样,可以拨打社保服务电话12333查询当地医疗保险相关报销规定。

以北京为例:

一、门诊费用:

1、在职职工:在社区卫生服务机构就诊,报销起付线标准为1800元,最高为2万元,报销比例为90%。不是在社区卫生服务机构就诊的,报销比例只有70%。

2、退休职工:70周岁以下在社区卫生服务机构就诊,医疗保险报销比例为80%,补充医疗保险报销10%,报销起付线标准为1300元;在非社区卫生服务机构就诊,医疗保险报销比例为70%,补充医疗保险报销15%。70周岁以上,医疗保险报销比例为80%,补充医疗保险报销10%。

二、住院费用:

1、在职职工:最高可报销金额为10万元,根据不同的起付线标准,不同等级的医院报销不一样,具体如下:

(1)起付线—3万元,在一级医院就诊可报销90%,二级医院就诊可报销87%,三级医院就诊可报销85%。

(2)3万元—4万元,在一级医院就诊可报销95%,二级医院就诊可报销92%,三级医院就诊可报销90%。

(3)4万元—封顶线,在一级医院就诊可报销97%,二级医院就诊可报销97%,三级医院就诊可报销95%。

2、退休职工:最高可报销金额为10万元,根据不同的起付线标准,不同等级的医院报销不一样,具体如下:

(1)起付线—3万元,在一级医院就诊可报销94%,二级医院就诊可报销92.2%,三级医院就诊可报销91%。

(2)3万元—4万元,在一级医院就诊可报销97%,二级医院就诊可报销95.2%,三级医院就诊可报销94%。

(3)4万元—封顶线,在一级医院就诊可报销98.2%,二级医院就诊可报销98.2%,三级医院就诊可报销97%。