各地医保二次报销的规定有所不同，以北京市医保二次报销政策为例：

参保人在定点医疗机构就医，按照北京市基本医疗保险报销范围申请保险报销后，个人承担的医疗费用金额超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入时，个人可以向北京市医保局申请医保二次报销。一般情况下，在北京市定点医疗机构医疗费用超出起付金额1300元，不超过5万元(含)以内的费用，由医疗保险二次报销50%。超过5万元的费用，由医疗保险二次报销60%。